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  医疗保险    

关于做好2016年度学生基本医疗保险参保缴费工作的通知

2015年07月14日 10:18  点击:[ ]

     

京经职院学字[2015]48

     

各二级学院(系):

     

根据北京市人民政府印发的《北京市城镇居民基本医疗保险办法的通知》(京政发〔201038号)、北京市人力资源和社会保障局印发的《北京市城镇居民基本医疗保险办法实施细则》(京人社医发〔2010287号)、《关于做好本市城镇居民参保缴费与社保卡发放工作有关问题的通知》(京社保发〔201053号)规定和北京市人力资源和社会保障局、北京市财政局印发的《关于调整北京市城镇居民基本医疗保险筹资标准的通知》(京人社医发〔2014189号),和北京市社会保险基金管理中心引引发的《关于调整2016年度城镇居民基本医疗保险缴费方式有关问题的通知》(京社保发〔201520号)以及北京市朝阳区社会保险基金管理中心相关文件要求,为做好2016年度我校城镇居民基本医疗保险参保缴费工作,现将有关事宜通知如下:

     

一、  参保人员范围

     

我院在册的全日制高职学生(含休学及2015级新录取学生),其中具有本市农业户籍且在校就读的在册学生可自愿选择参加城镇居民基本医疗保险,但不能同时参加新型农村合作医疗。

     

二、  基本保险保障期

     

2016年度城镇居民基本医疗保险的待遇享受期为201611日至20161231日。

     

三、  缴费标准及缴费方式

     

2016年度学生儿童个人缴费标准为每人每年160元,自2015年起,凡符合参保条件的在校(就托)学生儿童不再采用现金缴纳方式,全市范围采用“委托银行代扣代缴”的方式实施缴费

     

四、  基本医疗保险保障待遇

     

城镇居民基本医疗保险不建立个人账户,不计入城镇职工基本医疗保险缴费年限。参保人员缴费一年以上且继续连续缴费的可享受门(急)诊医疗费用报销待遇。当年符合参保条件的视为连续缴费。参保人员未形成连续两年缴费的,缴费年度只享受住院医疗费用报销待遇,社保卡暂时停用,住院医疗费用全额垫付,保留好所有医药费单据,完成治疗后到户籍地社保所申请手工报销。参保人员患有特殊病种在门诊就医,享受规定的住院医疗费报销待遇。

一、  集中参保时间

     

201591-1130日,按照学校工作安排,各二级学院(系)需在1110日前完成参保上报工作。

     

二、  经办流程

     

(一)采集在校生参保人或亲属手机号码信息(713-717日)。各二级学院(系)于规定时间内采集和完善参保人或亲属的手机号码,用于参保人或亲属获取登录北京市社会保险网上服务平台的验证码,确保2016年银行代扣代缴方式缴费顺利实现,详见附件《手机号码采集模板》(附件1),采集手机号码包括但不限于名单内同学,凡是2016年度要参保的学生都要采集,可在模板内录入,录入的同学除部门外其他信息都需录入。请务必于717日前将电子版发至邮箱。

     

(二)发放参保宣传材料(713-717日)。各二级学院(系)自行打印并向符合参保条件的在校学生发放《致本市学生家长的一封信》(附件2),或通知学生个人登录学院学生工作办公室网站自行查看电子版及《城镇居民基本医疗保险(一老一小)网上申报注册及采集银行账户操作指南》(附件3)并下载打印《本市学生儿童基本医疗保险参保缴费回执》(附件4)和《学生儿童(一小)缴纳医保费卡(折)信息已申报确认表》(附件5);学生工作办公室(8月中下旬)将向2015级新生寄发录入通知书的同时寄发2016年度城镇居民基本医疗保险宣传材料。

     

(三)学生或家长填写参保回执并完成网上缴费信息申报(726-91日)。暑假期间,通知在校学生根据《城镇居民基本医疗保险(一老一小)网上申报注册及采集银行账户操作指南》完成个人账户网上注册及银行缴费信息申报,同时登录学院“学生工作管理信息系统”(可从门户登录或者通过学生工作办公室网站链接登录)完善个人基本信息,并在“日常事务管理-医疗保险中提交医疗保险申请,详见《学工系统学生保险申请操作说明》(附件6)。2015级新生无需在我院学工系统中提交申请。

     

(四)回收参保回执及学生缴费信息申报确认表(97-911日)。各二级学院(系)组织回收《本市学生基本医疗保险参保缴费回执》和《学生(一小)缴纳医保费卡(折)信息已申报确认表》(含2015级),并审核学工系统中在校学生提交的医疗保险申请,汇总整理参保情况,同时统计填写提交2015级新生手机号码采集模板。

     

(五)材料收集及信息录入。在校生和新生信息录入和报盘分两次进行,其中在校生信息录入时间(911-916日);2015级新生首先提交手机号码采集模板并提交,然后录入参保信息,录入时间(928-109日),届时学生工作办公室将酌情组织开展培训。

     

1、新参保人员:从未参加过北京市一老一小基本医疗保险的京籍学生以及非京籍学生。根据学生学工系统中提交的新参保学生信息(包括非京籍学生),按要求录入信息(蓝色必填,姓名、身份证号一定要认真录入不得有错)。非京籍大学生参保,户口所在地填写学校地址(北京市朝阳区望京街道花家地街12号),2015级新参保学生还需填写《个人信息登记表》(附件7)用于采集新参保信息。提交办卡材料:

     

1)《个人参加城镇居民基本医疗保险信息登记表》(系统导出)一式两份;

     

2) 北京户籍学生需提供居民户口簿首页、本人页和本人变更页的复印件一式两份(本人页在上,首页在下,复印在同一张A4纸上,有变更页的另起一页复印);

     

3) 参保人二代身份证复印件一式两份(,正面在上,反面在下,A4纸居中复印,新参统学生不分京籍与否都提供);

     

4)参保人近期21寸免冠彩色白底照片,背面粘双面胶贴在《个人参加城镇居民基本医疗保险信息登记表》的照片位置,左下角取齐;

     

5)参保人员符合免缴医疗保险费条件的,在办理参保缴费手续时,相应人员还要分别提交在有效期以内的下列相关证件原件和复印件:

     

①享受本市城市居民最低生活保障的人员提交《北京市城市居民最低生活保障金领取证》复印件;

     

享受本市农村居民最低生活保障的人员提交《北京市农村居民最低生活保障金领取证》复印件;

     

③享受本市城市居民低收入救助人员提交《北京市城市居民低收入救助证》原件和复印件;

     

④享受本市农村居民低收入救助人员提交《北京市农村居民低收入救助证》原件和复印件;

     

⑤享受本市城市居民生活困难补助待遇的人员提交《北京市城市居民生活困难补助金领取证》原件和复印件;

     

⑥重度残疾学生儿童,即残疾程度为一级、二级、三级的精神残疾人和智力残疾人,残疾程度为一级、二级的肢体残疾人和视力残疾人,提交《中华人民共和国残疾人证》(第二代)原件和复印件。

     

2、续保人员:在北京参加过一老一小基本医疗保险的学生为续保人员,录入续保的学生信息,参保原因选择续保”无需提交办卡材料,但是符合免缴医疗保险费条件的,每年提交经过相关行政部门审批过的相应证件原件和复印件(详见新参保享受财政补贴要求)。

     

(六)数据报盘和材料提交(917-921日)。各二级学院将本学院内部参保学生数据报盘导出,由学生工作办公室统一导入学院操作系统统一上报,具体操作详见《2016年学生医疗保险参保缴费报盘要求》(附件8),同时提交新参统学生办卡材料和享受财政补贴学生材料及各类打印表格材料,2015级新生数据报盘和纸质材料于1020日前提交。

     

三、  变更参保信息业务

     

参保学生如果有变更个人基本信息、变更医院等需求的,可提供个人相关变更信息,变更手续于11月份由学院统一办理。

     

(一)参保学生如需要变更个人基本信息、定点医院的需填写《参保人员变更信息登记表》(附件9);

     

(二)然后按要求提供一下材料:参保人变更姓名、民族等基本信息的,需提供本人家庭户口本首页,本人页及本人变更页复印件;变更定点医院的需填写变更前医院及变更后医院名称;

     

(三)  如有学生姓名改名的,请以原参保姓名先办理参保手续,再进行姓名变更,变更手续同上。

     

四、  提交材料

     

(一)  个人参加城镇居民基本医疗保险信息登记表》(以下简称登记表)两份并用双面胶粘好参保人照片(照相馆冲印的一寸免冠彩色白底),其中一份《登记表》与二代身份证复印件背靠背纵向顶端取齐,用双面胶对齐两端粘贴牢固整齐;另一份不粘贴用曲别针别好;

     

(二)  《城镇居民基本医疗保险参保人员增加表》(附件10)一份(加盖二级院系公章)其中,增加表指新参保学生增加名单,包括新参保学生中采用委托银行代扣代缴费人员及享受医疗财政补助的人员;

     

(三)  《享受大病医疗保险财政补助人员名册》一份(加盖二级院系公章),若无享受财政补助人员可不提交;

     

(四)  《参保学生信息变更表》一份(加盖二级院系公章),同时提供学生变更所需要材料;

     

(五)  学校版软件导出的开头为“JBBP” 的新参统报盘文件以及“YLYX_SJBP”开头的享受财政补贴学生报盘文件和下年度参保人员报盘文件,以及导出的以本学院学生信息的SZ文件。

     

五、  工作要求

     

(一)加强重视,切实维护学生根本利益。因2016年城镇居民基本医疗保险缴费方式改变,时间较为紧迫,任务繁重,请各二级学院务必加强宣传工作,确保将新政策宣传到每个学生,对于学生和家长有问题不清楚的,及时予以解释。

     

(二)明确责任,确保实效。各二级学院(系)请安排专人负责本学院(系)的城镇居民基本医疗保险参保工作,明确班级、二级学院(系)、学院各责任人在城镇居民基本医疗保险工作中的责任和职责,如出现问题,加强责任追究。

     

(三)按时提交材料,确保工作按时完成。请各二级学院(系)务必按时提交相关材料和数据。根据朝阳区社会保险基金管理中心工作要求,对辖区内高校参保时间做出了明确规定,时间紧,任务重,请各二级院系合理安排时间,及时做好本学院学生基本医疗保险数据收集、整理、缴费、上报工作。学院将在规定时间之后上报朝阳区社保中心。

     

     

联系人:韩老师    张老师

     

联系电话:84171076  84171560(假期每周二830-1630

     

   电子邮箱:xinchunhan@biem.edu.cn            

     

     

附件:

     

附件1:《手机号码采集模板》

     

附件2:《致本市学生家长的一封信》

     

附件3:《城镇居民基本医疗保险(一老一小)网上申报注册及采集银行账户操作指南》

     

附件4:《本市学生基本医疗保险参保缴费回执

     

附件5:《学生(一小)缴纳医保费卡(折)信息已申报确认表》

     

附件6:《学工系统学生保险申请操作说明》

     

附件7:《个人信息登记表》

     

附件8:《2015年度学生医疗保险参保缴费报盘要求》

     

附件9:《参保学生信息变更表》

     

附件10:《城镇居民基本医疗保险参保人员增加表》

     

     

     

     

学生工作办公室

     

2015713

     

     

     

     

 

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